Осложнения и обострения. Врач из Татарстана — об опасности гепатита для матери и ребенка

Гепатит C представляет собой потенциальную опасность при беременности, как для матери, так и для ребенка. Подробнее об этом рассказывает заведующая отделом профилактики и врач-эпидемиолог ГАУЗ «РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ» Алсу Тимерханова.

По словам врача, гепатит представляет опасность для матери по нескольким причинам:

• Обострение заболевания: беременность может вызвать изменения в иммунной системе женщины, что может привести к обострению хронического гепатита C, если он уже присутствует. Это может привести к повышению уровня ферментов печени и другим проблемам.
  

• Риск развития осложнений: хронический гепатит C, особенно если он уже привел к циррозу печени, может увеличить риск развития осложнений во время беременности.
  

• Преэклампсия: высокое кровяное давление и повреждение органов, чаще всего печени и почек.
  

• Гестационный сахарный диабет: развитие диабета во время беременности.
  

• Кровотечения: повышенный риск кровотечений во время родов, особенно если у женщины цирроз печени;
  

• Печеночная недостаточность: в редких случаях, особенно при тяжелом течении заболевания, может развиться печеночная недостаточность.
  

• Опасности для ребенка: риск передачи составляет около 5%.

Факторами риска передачи являются высокая вирусная нагрузка, наличие у матери ВИЧ-инфекции, инвазивные процедуры и/или повреждение тканей во время родов.

— Хотя прямой тератогенный эффект гепатита C (влияние на формирование плода) не доказан, некоторые исследования показывают повышенный риск на развитие ребенка в виде преждевременных родов и низкого веса при рождении, — говорит врач.

Специалист объясняет: при планировании беременности женщинам необходимо консультироваться с врачом, чтобы тот оценил их состояние, и принимать противовирусное лечение.

— До беременности. Если это возможно, рекомендуется провести противовирусное лечение гепатита C до беременности для достижения стойкого вирусологического ответа.

— Во время беременности. Современные противовирусные препараты очень эффективны и хорошо переносятся, но в настоящее время не рекомендуется их применять во время беременности.

— Мониторинг во время беременности. Регулярные анализы крови для контроля функции печени и вирусной нагрузки.

Чтобы предотвратить риск передачи вируса ребенку, также необходимо соблюдать несколько советов врача:

• Плановое кесарево сечение. Обсуждается целесообразность кесарева сечения, чтобы снизить риск передачи вируса во время родов, но это решение принимается индивидуально, учитывая все факторы;
  

• Избегание инвазивных процедур. Минимизация использования инвазивных процедур во время родов.
  

• Обследование ребенка. После рождения необходимо провести обследование ребенка на гепатит C (обычно через 18 месяцев, так как у новорожденных могут быть материнские антитела).
  

• Грудное вскармливание. Грудное вскармливание обычно разрешено, если у матери нет трещин на сосках и кровотечений. Однако вопрос о грудном вскармливании должен быть обсужден с врачом.

Ранее врач рассказывал о том, какие проблемы с сердцем возникают у детей и из-за чего они бывают.