Психотерапия вернет вам интерес к жизни!

Беспокойство, апатия, повышенная утомляемость… Эти «спутники» современного человека доставляют массу проблем и порой могут перерасти в серьезные психологические заболевания. Задача психотерапии – сделать человека сильнее и устойчивее в столкновении с трудными жизненными обстоятельствами. Как справиться с депрессией и избавиться от эмоциональных, личностных и социальных проблем, корреспонденту 116.ru рассказала врач-психотерапевт высшей категории медицинского центра «Ваше здоровье» кандидат медицинских наук Лилия Ахмадуллина.

– Лилия Румысовна, что такое депрессия и что способствует ее развитию?

– Депрессия – это психическое расстройство. Оно характеризуется патологически сниженным настроением и негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего. Депрессивные состояния чаще всего выявляются у пациентов с травмами головного мозга, синдромом вегетативной дистонии, сахарным диабетом, острым нарушением мозгового кровообращения, а также у людей, перенесших инсульт, инфаркт или онкологические заболевания. Это так называемые экзогенные депрессии, являющиеся следствием соматических заболеваний. Зачастую они развиваются в случае, когда человек лечит основной недуг, но не ощущает положительного эффекта. Распространены и психогенные депрессии, возникающие как реакция на какое-либо травмирующее психику человека событие. Часто депрессии маскируются за бессонницей, снижением или наоборот повышением аппетита, сонливостью, различными болями. У пациента снижаются настроение и активность, он трудно усваивает новый материал, мало и медленно говорит. Основное желание в этот период – отстраниться от окружающего мира. Неудивительно, что при отсутствии терапии могут развиться глубокое уныние, чувство вины или собственной несостоятельности, потеря интереса к жизни.

– А от стресса депрессия чем-то отличается?

– К сожалению, в России люди зачастую ставят знак равенства между стрессом и депрессией. На самом деле между ними существует принципиальное отличие. Депрессия сопровождается классической триадой симптомов – сниженное настроение, идеаторная и двигательная заторможенность – и распространяется на все сферы жизни человека. Стресс в свою очередь не всегда несет в себе негативную окраску. Зачастую он помогает нам мобилизовать силы организма, проверить его функционирование в экстремальных условиях либо в результате воздействия каких-то внешних средовых факторов. Стрессы достаточно регулярно случаются в жизни каждого человека, и здоровый организм с ними справляется. А вот для полного избавления от депрессии без врачебной помощи трудно обойтись.

– То есть заниматься самолечением нельзя?

– Без назначения врача никакие лекарственные препараты и антидепрессанты принимать не просто нельзя, а категорически запрещается. Существуют разные уровни депрессии, для каждого из которых предусмотрены свои препараты. Их выбор очень важен и зависит от имеющейся симптоматики, от ее сочетания с другими симптомами течения болезни и так далее. К сожалению, люди не всегда это понимают, идут в аптеку, покупают, что подешевле, и сами назначают себе лечение, зачастую только усугубляя свое состояние. Это крайне опасно. Кроме того, лекарственные препараты – это всегда лишь один из компонентов лечения. Наряду с лекарственной терапией врач дополнительно может назначить психотерапию, физические упражнения, диету. Порой можно и вовсе обойтись без антидепрессантов. Однако в ходе лечения всегда важно разобраться, почему у пациента развилась депрессия и что именно привело к такому состоянию. Если человек не научится разбираться с причиной, нет гарантии, что в следующий раз депрессии удастся избежать.

– Лилия Румысовна, давайте подробнее поговорим о психотерапии. На что врач должен обратить внимание и что должен знать пациент?

– Повторюсь, что всегда важно разобраться в причине возникновения депрессии. Человек должен знать, что это за расстройство, как оно развивается, чем грозит и что будет, если пациент не пройдет курс лечения. То есть первое, что человек получает при обращении к врачу, – объективную информацию о состоянии своего психического здоровья. Далее, если речь идет о назначении лекарственных препаратов, пациенту подбирается соответствующая медикаментозная терапия. Врач обязательно объяснит, зачем необходимо принимать именно этот лекарственный препарат, когда и в течение какого времени его нужно принимать, а также какие побочные эффекты могут быть. Затем пациенту подбирается соответствующий его состоянию метод психотерапевтической коррекции (психотерапевтическая методика).

– Какие методики лечения применяются в вашем центре?

– Одно из интересных направлений, применяемое при лечении вегетативной дистонии, – сеансы релаксации с участием невролога и психотерапевта. В данном случае сочетаются методики иглорефлексотерапии и психотерапии. Невропатолог ставит иголочки на определенные точки, которые воздействуют на вегетативную нервную систему и стабилизируют ее работу. А психотерапевт проводит релаксационный сеанс. Подобный подход также лежит в основе лечения некоторых видов заикания, преодоления зависимости от табакокурения. Если же говорить о лечении депрессий, то пациент должен научиться распознавать причины ухудшения своего настроения, управлять своим эмоциональным фоном и в любое нужное время восстанавливать душевное равновесие и приходить в состояние нормального самочувствия.

Мы применяем различные методики расслабления, которые помогают людям научиться отслеживать изменения в своем состоянии, самочувствии, где, в какой части тела у них возникает напряжение. Одной из таких методик является прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону. Кроме того, в нашем центре проводится обучение навыкам аутогенной тренировки. Первая часть аутотренинга включает в себя формирование навыков мышечного расслабления, вторая – элементы самовнушения. Не секрет, что отрицательные мысли внушать себе люди умеют очень хорошо. Такие формулировки, как «Я не буду волноваться» или «Я не буду болеть», изначально не верны, непродуктивны. Мы даем пациенту возможность научиться создавать для себя правильные установки: «Я буду спокоен», «Я буду здоров». Эта обучающая методика учит человека формировать позитивный образ себя и своего будущего. Для лечения депрессии мы также применяем и когнитивную психотерапию.

– Это когда врач «проникает» в мысли пациента?

– Ну, можно сказать и так. У каждого человека есть примерно с десяток негативных автоматических мыслей. Например, «машина обрызгает только меня», «работа дураков любит» и так далее. Задача когнитивной терапии – научить пациента, во-первых, замечать и выделять негативные мысли, а во-вторых, конструктивно их анализировать и изменять свое отношение к происходящему. Если вся когнитивная модель построена верно, то в конечном итоге состояние пациента должно выровняться.

– А случается, что человек не хочет или ему трудно напрямую говорить о своих проблемах?

– Да, конечно. Тогда мы применяем другие методы, с использованием так называемых проективных методик, в ходе которых человек может не говорить о своих проблемах прямо, а решать их косвенным путем. Например, метод «Символдрама». Человек погружается в легкое трансовое состояние, в котором ему предлагается представить ряд образов. На основании представляющихся пациенту картин врач оценивает его психологическое состояние, уровень психологического развития и отношение к определенным трудностям. Впоследствии результаты анализируются совместно с врачом, что позволяет решить имеющиеся проблемы. Сюда же можно отнести арт-терапию, когда человек прорисовывает свои проблемы, а также песочную терапию, которая позволяет пациенту проецировать свои проблемы на песок, выстраивая различные фигуры и композиции. Анализ и разбор рисунков или песочных композиций дает возможность человеку решить существующие проблемы.

– А поведенческую психотерапию на практике применяете?

– Применяем. Например, при лечении различных фобий. Это чаще всего социальные фобии: страх выступать перед аудиторией, боязнь оказаться смешным, трудности при вступлении в контакт с другими людьми, особенно незнакомыми. Подобные страхи приводят к тому, что люди замыкаются в себе, предпочитают находиться дома, в результате чего полностью нарушается их социальное взаимодействие с другими членами общества. Поведенческая терапия основана на том, что врач совместно с пациентом составляет реестр его страхов, оценивает их, обсуждает, и затем начинается процесс преодоления трудностей. При этом пациент преодолевает трудности поэтапно и идет от простого к сложному. То есть фобии лечатся постепенно.

– Какова в среднем продолжительность психотерапии?

– Продолжительность психотерапии всегда индивидуальна, в идеале она должна продолжаться в течение нескольких месяцев. Наша цель – помочь человеку преодолеть жизненные трудности, научить его самостоятельно решать проблемы, а не привязать к себе. Периодичность и частота встреч обговариваются с лечащим врачом. Как правило, месяц-два идет тесное общение пациента с врачом, постепенно оно становится реже, и далее человек обращается только в случае необходимости. Потому что, еще раз повторюсь, человек должен научиться самостоятельно преодолевать психологические трудности, и только тогда он сможет вернуть себе интерес к жизни и избежать возникновения депрессий и фобий в будущем.

Медицинский центр «Ваше здоровье»:
Казань, ул. Зинина, 7. Тел +7 (843) 238-43-47, 238-42-89.
Режим работы: с 9 до 20 часов.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Лиц.№16-01-000683 от 27.12.07