Почему скорая не приехала к ребенку с температурой 40? Разбираем случай из Екатеринбурга

Екатеринбурженку Ольгу возмутило и напугало то, что к ее маленькой дочке с высокой температурой не приехала скорая. Ребенку одиннадцать месяцев, 10 февраля у девочки поднялась температура до 40 °C, а оператор скорой отказался отправлять бригаду. Наши коллеги из E1.RU разбирались в ситуации.

— Обратилась с вызовом в скорую помощь, у ребенка температура 40, начались судороги. В скорой сказали, что передали вызов в детскую поликлинику — мол, сидите и ждите, — рассказала E1.RU Ольга. — Я снова позвонила, говорят: «Ожидайте скорую». Проходит два часа. Температуру сбила, скорой нет. Позвонила снова, мне говорят: «Ожидайте педиатра от поликлиники». Я просто в шоке от всего этого.

Каждый родитель поймет переживания мамы, но стоит подробно разобрать этот случай, чтобы знать, должна ли приезжать скорая в такой ситуации. По данным E1.RU, женщина действительно звонила в скорую помощь несколько раз и сообщила, что у ребенка трясутся ноги, но это не является симптомом судорог. Кроме того, у ребенка была положительная динамика: температура снижалась после приема таблеток.

Мы изучили приказ Минздрава Свердловской области об оказании медпомощи, которым руководствуются врачи поликлиник и скорой помощи. И вот при каких жалобах педиатр придет на дом:

• температура 38 °C и выше у детей от одиннадцати месяцев до трех лет (точнее, до двух лет и одиннадцати месяцев);

• температура 38,5 °C и выше у детей от трех лет;

• кашель с признаками затрудненного дыхания;

• хрипы с признаками затрудненного дыхания;

• патологическое артериальное давление у детей до семи лет — выше 120/90;

• патологическое артериальное давление у детей от семи до восемнадцати лет — выше 130/100;

• некупируемые головные боли, головокружение, слабость, тремор;

• сыпь при подозрении на инфекционные заболевания;

• любые вышеперечисленные жалобы у детей с ограниченными возможностями здоровья с нарушениями передвижения;

• нарушение целостности кожи вместе с температурой 38 °C;

• температура до 38 °C вместе со слабостью, если ребенок при этом лежит «как тряпочка»;

• сыпь вместе с температурой и болью в животе.

Рассказываем, в каких случаях скорая помощь примет вызов и приедет на дом к больному ребенку:

• температура выше 38,5 °C, которая не снижается после приема привычных жаропонижающих препаратов, а ребенку еще нет трех лет;

• температура, сопровождающаяся нарушением дыхания, судорогами, сильной головной болью, светобоязнью, рвотой, сыпью, болями в животе, жидким стулом;

• хотя бы один случай рвоты у ребенка младше года;

• рвота от пяти раз в сутки;

• судороги;

• жидкий стул чаще пяти раз в сутки.

Анестезиолог-реаниматолог, заведующая учебным центром станции скорой медицинской помощи им. Капиноса Мария Малыгина рассказала, что фебрильные судороги, как правило, возникают у детей до пяти лет — у них незрелая нервная система. Происходит это на фоне высокой фебрильной температуры — 38,5 °C и выше, в редких случаях повторно может происходить у детей при более низкой температуре. Врач перечислила основные симптомы судорог. Стоит насторожиться, если:

• ребенок не реагирует на ваши вопросы, крики, прикосновения;

• его глаза закатываются или широко открыты;

• напрягается всё тело, могут быть широкие подергивания в руках и ногах, или, наоборот, тело деревенеет;

• дыхание нарушается — затрудняется, его частота уменьшается или оно может вовсе на какое-то время приостановиться;

• происходит непроизвольное мочеиспускание;

• ребенок теряет сознание (так происходит не всегда).

— Самое главное при приступе судорог у ребенка — не паниковать. Поворачиваем ребенка на бок, не фиксируем его, не надо его прижимать к себе или к полу, тесную одежду расстегиваем. Постарайтесь как можно быстрее охладить его тело — обтереть теплой водой (ни в коем случае не холодной) или как минимум положить на голову компресс из полотенца, смоченного в воде комнатной температуры.

В случае судорог обязательно вызываем скорую помощь. Важно: при нарушении дыхания ни в коем случае не пытайтесь выполнять искусственную вентиляцию легких, делать дыхание изо рта в рот, пытаться разжать челюсти ребенка. Очень часто родители путают озноб с судорогами: потряхивание ручками и ножками случается из-за высокой температуры и проходит при ее снижении, — рассказала Мария Малыгина.

В скорой помощи Екатеринбурга Е1.RU сообщили, что медики, которых вызвали к 11-месячной девочке, решили передать этот вызов в неотложку поликлиники, потому что температура у ребенка снижалась, состояние не ухудшалось. Поводов для оказания экстренной помощи не было.

— Звонок матери ребенка действительно зарегистрирован, — сказали нам в скорой. — Поводом к обращению послужила температура, озноб. Диспетчеру было сообщено, что накануне семью посетил участковый педиатр, назначено лечение. Прием жаропонижающих дает положительный эффект, температура снижается. Указаний на развитие судорожного синдрома не прозвучало. Вызов был передан для выполнения в поликлинику в соответствии с действующими нормативными актами.

Ранее детский инфекционист объяснял, почему дети всё тяжелее болеют гриппом. Врач рассказал, как помочь ребенку, если симптомы не уходят, температура не сбивается и привычные методы не помогают. Если у малыша невыносимая головная боль и лекарства не помогают, нужно отдельно обратить на это внимание врачей. Это может быть симптомом как менингита, так и гриппа.

Почитайте также, во что могут развиться ОРВИ и грипп у детей, если недоглядеть. А советы о том, как снижать температуру и как помочь ребенку, мы публиковали в отдельном материале.