Кишечную палочку ждут в Татарстане

Инфекция кишечной палочки, жертвами которой стали несколько десятков жителей Старого Света, может появиться и в Татарстане. О вероятности этого заявил сегодня главный инфекционист минздрава РТ Сергей Осипов. Несмотря на свою удаленность от Евросоюза, республика имеет регулярное авиасообщение и с Германией, и с Испанией. Именно воздушным путём кто-то из пассажиров может доставить опасную бактерию прямиком в Казань.

Заболевших татарстанцев будут отправлять в Москву

Инфекция, получившая распространение в Европе, вызвана так называемой энтеро-геморрагической Эшерихией Коли О104. На сегодняшний день вспышка коснулась 16 стран Старого Света, но «завозные» случаи есть в Канаде и в США. Они связаны с посещением Германии. Эксперты пришли к выводу, что распространение было вызвано употреблением в пищу пророщенных ростков сои, произведенных на одной из ферм в Северной Германии. Все заболевшие потребляли одну и ту же пищу. Сегодня признано, что огурцы и помидоры, которые выращиваются в Евросоюзе, безопасны в отношении этой инфекции. Именно Германия стала источником заболевания, жертвами которого стали несколько десятков человек.

Продукты питания, поступающие на рыночные прилавки и магазинные полки из-за границы, подвергаются тщательному контролю на границе России, заверяет заместитель руководитель управления Роспотребнадзора по РТ Владимир Трифонов. У Татарстана нет своих приграничных грузовых портов и оптовых баз. Так что единственным способом проникновения бактерии на территорию республики может стать лишь пассажирское авиасообщение со странами Европы.

«Все пассажиры, прилетающие к нам из стран Евросоюза, подвергаются досмотру силами сотрудников санитарно-карантинного пункта (СКП), которые круглосуточно дежурят в аэропортах Казань и Бегишево. Уже в полете экипаж сообщает, есть ли больные на борту или нет. Все работники авиакомпаний обучены, могут определить заболевание по признакам. По прибытии первым к самолету подходит сотрудник СКП. Пассажиры подвергаются осмотру при помощи тепловизора. При обнаружении инфекции больной будет изолирован, на место будет вызван медик, больного госпитализируют, а всех общавшихся с ним обследуют на кишечную палочку. При подозрении именно на Эшерихию Коли О104 данные будут отправлены на идентификацию в Москву», – пояснил Трифонов.

По словам чиновника, через СКП с 26 мая прошли уже более 3 тысяч пассажиров из стран Европы. Ни людей с признаками кишечной инфекции, ни овощей с фруктами, которые было предписано изымать из продажи, сотрудники Роспотребнадзора не обнаружили.

Как инфекция «скомпрометировала» европейскую медицину

Главный инфекционист минздрава РТ Сергей Осипов нашел изъян в европейской модели здравоохранения. Он считает, что распространиться кишечной палочке помогли два существенных обстоятельства.

«Распространение эпидемии по Германии, с моей точки зрения, связано с самой структурой медицинской помощи в этой стране и других государствах, захваченных этой вспышкой. В них используется английская модель медицины, в рамках которой отсутствует как таковая эпидемиологическая и инфекционная помощь. То есть у них нет понятий врач-инфекционист, врач-эпидемиолог в том объеме, в каком они присутствуют в России. Соответственно, большое количество случаев инфекционных заболеваний обслуживается у них только врачами общей практики, которые должны знать все, но при этом снабжены минимальным количеством лабораторных методов исследования. Второй момент, послуживший распространению, по моему мнению, состоит в том, что в Германии уже давным-давно отвыкли от большого количества инфекционных заболеваний. Знания по клинике и диагностике кишечных инфекций среди основной массы врачей общей практики оставляют желать лучшего. Соответственно, в момент, когда нужно было оперативно локализовать вспышку, наверное, просто не сработала местная медицина. В дальнейшем чем больше становится зараженных, чем больше происходит контактов, тем сложнее это сделать», – заявил Осипов.

Между тем инфекция, по словам инфекциониста, не является новой. Некоторые страны уже сталкивались с ней около 17 лет назад, причем локализовать ее удалось достаточно быстро.

«Эшерихия Коли не является каким-то новым микроорганизмом. Впервые мир столкнулся с ней в 1994 году в Тайване. Тогда вспышке подверглись порядка 25 человек, подавлена она была в течение 5 дней. В дальнейшем бактерия проявляла себя в Америке, где во вспышке участвовали около 200 человек, и она также в кратчайшие сроки была локализована».

«Лекарств хватит на сто тысяч больных одновременно»

Распознать это заболевание, по словам Сергея Осипова, специалисты смогут достаточно оперативно. Несмотря на общую схожесть с обычными кишечными расстройствами, существуют признаки, способные выявить инфекцию.

«Клиническая картина достаточно очевидна, как и при дизентерии. На первом месте здесь стоит обильная кровавая диарея. При ней больше примеси крови, нежели каловых масс. Естественно, это повышение температуры, общая слабость, разбитость, урчание и боли в животе».

Для пациента же главное – вовремя обратиться к врачам. Клиники в Татарстане, заверил Осипов, обеспечены всем необходимым – и лекарствами, и койко-местами. Выдержат даже эпидемию, если таковая случится.

«На сегодняшний день усилена лабораторная диагностика кишечных заболеваний. Стационары снабжены необходимыми аппаратами. Сегодня мы не ждем 4-5 дней до постановки диагноза, лабораторные данные мы можем получать в течение нескольких часов. Сейчас этому обследованию подвергаются все пациенты инфекционных клиник, у которых проявляются хоть малейшие подозрения на Эшерихию Коли. Если она появится, мы сможем достаточно быстро ее локализовать. Соответствующих лекарств у нас хватит, чтобы, не прибегая ни к каким закупкам извне, пролечить одновременно до 100 тысяч больных. В случае катастрофы, если она вдруг возникнет, на аппаратах искусственной почки мы сможем пролечить около 700 пациентов в сутки», – заявил инфекционист.

Напоследок Осипов предостерег от самолечения, горячо любимого нашими людьми.

«Способ применения при кишечных заболеваниях водки с перцем или с солью я бы назвал антинародным. Этот метод еще никому никогда не помог. Как правило, он приводит только к отрицательным явлениям в виде токсического гепатита, дальнейшего сжигания слизистой оболочки желудка и кишечника. Здесь уже может присоединиться и язва желудка, открыться кишечное кровотечение, которое потом достаточно сложно спасать».