Разобрали
по косточкам
Узнайте причину недомогания, нажав на «болевую точку»
Всё болит. Ничего не помогает. Эта история знакома многим. Когда вроде здоров, а тут — бац! — и спину прихватило. Причем так сильно, что невозможно сделать и шаг. Или поясницу внезапно начинает простреливать. Шея тоже часто приковывает внимание к себе, не давая повернуться. А бывает, что кажется, болит вообще всё и без причины. То ли суставы, то ли мышцы, а, может, стресс виноват? За что хвататься: пить болеутоляющие или бежать за специальной мазью? Путеводитель по болевым точкам поможет разобраться.

Совместно со специалистами «Клиники Ткачева Епифанова» составили большой гайд о боли. О ней эксперты знают примерно всё. Врачи специализируются на диагностике и лечении позвоночника и суставов. С помощью современных методов доктора помогают избавиться от самых разных заболеваний: от остеохондроза до грыжи межпозвонкового диска.
большой гайд о том, почему болит и кто это вылечит
Возможные причины боли в ноге и ягодице
Тендинопатия (собственной связки надколенника, гусиной лапки, средней ягодичной мышцы)
Что это такое: воспаление различных суставов и сухожилий на ноге.

Как болит: боль средней интенсивности или неприятный дискомфорт возникает при движении, при этом подвижность не ограничена.

Как вылечить: в зависимости от показаний травматолог-ортопед назначит лекарства, курс физиотерапии или занятия лечебной физкультурой. В редких случаях может направить на хирургическое лечение.
Невропатия
Что это такое: нарушение функции бедренного или малоберцового нерва.

Как болит: часто жгучая. Боль сопровождается онемением и слабостью в ноге.

Как вылечить: с помощью лекарств, комплекса физиотерапевтических процедур или лечебной физкультуры. Точнее подскажет врач-невролог.
Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе (радикулопатия)
Что это такое: это ненормальное смещение межпозвоночного диска, при котором он выпячивается в позвоночный канал. Смещенный диск может сдавливать нервные корешки, это вызывает сильные болевые ощущения и нарушает жизнедеятельность.

Как болит: чаще жжет и простреливает. Может сопровождаться онемением и слабостью в стопе. Боль усиливается при попытке поднять ногу.

Как вылечить: методы лечения назначит врач-невролог в зависимости от показаний. Это могут быть правильно подобранные медикаменты или комплекс физиопроцедур. В сложных случаях придется прибегнуть к хирургической помощи.
Хамстринг-синдром
Что это такое: состояние, возникающее при неправильном распределении нагрузок на мышцы или их травм. Чаще всего таким синдромом страдают легкоатлеты и люди, увлекающиеся силовыми нагрузками.

Как болит: боль не сильная, распространяется по задней поверхности бедра до ягодицы. Может быть отечность и скованность в мышцах. Иногда возникают гематомы.

Как вылечить: индивидуальные рекомендации дадут травматолог-ортопед и реабилитолог. Не обойдется без лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии и лекарств.
Синдром грушевидной мышцы
Что это такое: состояние, при котором седалищный нерв сдавливается между измененной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой.

Как болит: тянущая боль в ягодице отдает в ногу. Облегчить состояние помогут
массаж, физические нагрузки и растяжка.

Как вылечить: на первом месте — лечебная физкультура и массаж. Но также помогут физиотерапевтические процедуры и лекарства. Конкретные рекомендации даст врач-невролог.
Межпозвонковая грыжа в шее
Что это такое: это ненормальное смещение межпозвоночного диска, при котором он выпячивается в позвоночный канал. Смещенный диск может сдавливать нервные корешки, это вызывает сильные болевые ощущения и нарушает жизнедеятельность.

Как болит: интенсивно и, кажется, сразу везде: не получается двигать шеей, как обычно, а при наклоне головы боль усиливается. Она может отдавать в руку, плечо или лопатку. Иногда сопровождается онемением и слабостью в пальцах или руке.

Как вылечить: методы лечения назначит врач-невролог в зависимости от показаний. Это могут быть правильно подобранные медикаменты или комплекс физиопроцедур. В сложных случаях придется прибегнуть к хирургической помощи.
Адгезивный капсулит
Возможные причины боли в руке, плече
Что это такое: заболевание получило свое название в результате слипания (адгезии) отдельных участков тканей. Оно проявляется в плечевом суставе и характеризуется образованием спаек.

Как болит: выраженный болевой синдром возникает в плече. Часто это происходит ночью. Постепенно интенсивность неприятных ощущений снижается, но подвижность сустава ограничивается.

Как вылечить: заболевание может пройти самостоятельно через 1–2 года, но ждать не стоит. Лучше обратиться к травматологу-ортопеду и реабилитологу.
В зависимости от показаний они подберут оптимальную схему приема медикаментов. Также могут направить на физиотерапию или порекомендуют ЛФК. В редких случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Возможные причины боли в запястье
Что это такое: воспаление запястного сустава.

Как болит: боль средней интенсивности возникает при движении, но при этом можно продолжать двигаться в полную силу.

Как вылечить: стандартный набор: лекарства, курс физиопроцедур, занятие ЛФК, в редких случаях требуется хирургическое лечение. Правильное лечение назначит травматолог-ортопед.
Тендинопатии (энтезопатии, эпикондилит)
Что это такое: это поражение периферических нервов из-за сдавливания или травматического повреждения в анатомическом сужении. Этот синдром развивается из-за того, что туннель, через который пролегают нервы, слишком узкий.

Как болит: даже работа с компьютерной мышью доставляет неприятные ощущения. Причина — длительное сохранение определенного положения рук. Часто сопровождается умеренной болью жгучего характера, которая может усиливаться при увеличении физической нагрузки, а также онемением, слабостью в пальцах.

Как вылечить: с помощью медикаментов, курсового физиотерапевтического лечения, ЛФК, в редких случаях требуется хирургия. То, что поможет именно вам, назначит невролог.
Невропатия, туннельные синдромы
Межпозвонковая грыжа
Что это такое: это ненормальное смещение межпозвоночного диска, при котором он выпячивается в позвоночный канал. Смещенный диск может сдавливать нервные корешки, это вызывает сильные болевые ощущения и нарушает жизнедеятельность.

Как болит: интенсивно и, кажется, сразу везде. Не получается двигать шеей, как обычно, а при наклоне головы боль усиливается. Может отдавать в руку, плечо или даже лопатку. Физические нагрузки и прогревания делают только хуже. Хочется лежать и не двигаться.

Как вылечить: методы лечения назначит врач-невролог в зависимости от показаний. Это могут быть правильно подобранные медикаменты или комплекс физиопроцедур. В сложных случаях придется прибегнуть к хирургической помощи.
Миофасциальный синдром
Что это такое: непроизвольное и чаще хроническое состояние, при котором в разных местах появляются локальные мышечные спазмы или уплотнения, болевые точки или триггеры. Боль возникает при нажатии на них или от движения мышц, вовлеченных в процесс. Этот синдром может быть спровоцирован повторяющимися движениями, производимыми в процессе работы или хобби, а также мышечным напряжением, связанным со стрессом.

Как болит: эту боль можно назвать тянущей. Она часто усиливается на фоне стресса, а иногда еще и сопровождается периодическими головными болями, сочетающимися с болью в грудном отделе позвоночника. В этом случае физические упражнения, растяжка и прогревания приносят облегчение.

Как вылечить: тут непременно помогут лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры. В комплексе или по отдельности, решает невролог. В случае необходимости врачи могут назначить вам медикаменты.
Спондилоартроз
Что это такое: хроническое повреждение суставов позвоночника, из-за которого суставы деформируются, снижается их подвижность. Часто в процесс вовлекаются ткани и структуры, рядом расположенные: хрящи, костные ткани, связки и околосуставные мышцы. Этот процесс не связан с возрастом, поражение может произойти и у молодых людей.

Как болит: человек с таким диагнозом обычно испытывает тянущие, ноющие боли. Они всегда имеют конкретную локализацию. Интенсивность может усиливаться при поворотах головы.

Как вылечить: здесь на первом месте — лечение медикаментами, но ЛФК и физиотерапию часто подключают для большей эффективности.
Возможные причины боли в шее
Миофасциальный синдром
Что это такое: непроизвольное и чаще хроническое состояние, при котором в разных местах появляются локальные мышечные спазмы или уплотнения, болевые точки или триггеры. Боль возникает при нажатии на них или от движения мышц, вовлеченных в процесс. Этот синдром может быть спровоцирован повторяющимися движениями, производимыми в процессе работы или хобби, а также мышечным напряжением, связанным со стрессом.

Как болит: тянущая боль с периодическими обострениями. Они могут случиться на фоне стресса или некоторых видов тренировок. А может быть и наоборот — от длительного отсутствия тренировок. Иногда боль имеет конкретную локализацию, например, под лопаткой, а иногда она как будто разлита по всей спине. В случае с этим синдромом при надавливании на мышцы можно обнаружить болезненные уплотнения.

Как вылечить: невролог, скорее всего, порекомендует вам занятия лечебной физкультурой, массаж и физиопроцедуры. Но могут понадобиться и лекарства.
Межпозвонковая грыжа
Что это такое: выпячивание внутреннего ядра межпозвоночного диска за его границы. На месте выпячивания происходит сдавление нервов. В области грудного отдела позвоночника грыжа диска встречается редко, так как он является наименее подвижным.

Как болит: интенсивные боли, которые могут отдавать в рёбра.
Физические нагрузки и прогревания усиливают неприятные ощущения.

Как вылечить: в зависимости от показаний невролог назначит либо медикаментозное лечение, либо курс физиотерапевтических процедур. Но может понадобиться и хирургическое вмешательство.
Возможные причины боли в грудном отделе позвоночника
Межпозвонковая грыжа
Что это такое: выпячивание внутреннего ядра межпозвоночного диска за его границы. На месте выпячивания происходит сдавление нервов.

Как болит: интенсивные боли могут отдавать в ягодицу, ногу или пальцы ног. Наклоны только усиливают боль, как и попытка поднять ногу. Любые физические нагрузки и прогревания также могут оказать негативное влияние. Лучше отдохнуть и двигаться как можно меньше.

Как вылечить: методы лечения назначит врач-невролог в зависимости от показаний. Это могут быть правильно подобранные медикаменты или комплекс физиопроцедур. В сложных случаях придется прибегнуть к хирургической помощи.
Спондилоартроз
Что это такое: хроническое повреждение суставов позвоночника, из-за которого суставы деформируется, снижается их подвижность. Часто в процесс вовлекаются рядом расположенные ткани и структуры: хрящи, костные ткани, связки и околосуставные мышцы. Этот процесс не связан с возрастом, поражение может произойти и у молодых людей.

Как болит: тянущие, ноющие боли чаще беспокоят по утрам или при занятиях спортом, могут усиливаться при наклонах в сторону. Обычно имеют конкретную локализацию.

Как вылечить: на первом месте — лечение медикаментами, но ЛФК и физиотерапию тоже часто подключают для большей эффективности.
Спондилолистез
Что это такое: смещение позвонков относительно друг друга, чаще всего поражает поясничный или шейный отделы.

Как болит: боли усиливаются при длительной ходьбе, занятиях спортом, в положении стоя и при наклонах. Могут отдавать в ягодицы и ноги.

Как вылечить: обратиться к неврологу или нейрохирургу. При стабильном листезе они назначат ЛФК, медикаментозное, курсовое физиотерапевтическое лечение, при нестабильном листезе — хирургическое.
Возможные причины боли в поясничном отделе позвоночника
Что это такое: это мышечные спазмы и уплотнения в пояснице (триггерные точки). От нажатия на них или движения мышц, вовлеченных в процесс, становится больно.

Как болит: скорее, тянет. Интенсивность неприятных ощущений может усиливаться на фоне стресса. Облегчить состояние помогут растяжка, физические упражнения и прогревание.

Как вылечить: в зависимости от состояния невролог или реабилитолог направит на лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры.
Миофасциальный синдром
Возможные причины болей в крестце, копчике, ягодицах
Что это такое: хроническое воспалительное заболевание, которое поражает крестцово-подвздошные суставы и позвоночник.

Как болит: ноющая, тянущая боль в крестце, иногда описывается как синяк, чаще с одной стороны (слева или справа). Тяжесть и дискомфорт усиливаются после физических нагрузок.

Как вылечить: ревматолог и травматолог-ортопед примут решение в зависимости от состояния и показаний. Назначат лекарства, подходящие физиопроцедуры или могут порекомендовать занятия лечебной физкультурой.
Что это такое: заболевание, при котором возникает боль в копчике или области заднего прохода, промежности. Может быть вызван травмой, воспалительным процессом или повреждением нервных волокон.

Как болит: неприятные ощущения, скорее, тянущего характера. Сильнее всего боль проявляется в сидячем положении и при попытке движения ногой. Всё, как в том фильме: «Садитесь!» — «Спасибо, я постою».

Как вылечить: Могут помочь медикаменты, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Точные рекомендации даст врач — травматолог-ортопед.
Болезнь Бехтерева и другие сакроилеиты
Кокцигодиния
Асептический некроз головки бедренной кости
Что это такое: серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит разрушение костной ткани головки бедренной кости, а функции тазобедренного сустава нарушаются.

Как болит: ноющая умеренная боль преимущественно возникает при нагрузке. Может отдавать в ягодицу или в колено. Человек начинает прихрамывать и не может полноценно двигать бедрами.

Как вылечить: может помочь прием лекарств, комплекс физиотерапевтических процедур и занятия лечебной физкультурой. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение. Какой метод будет эффективнее всего в конкретном случае, решит травматолог-ортопед.
Трохантерит
Что это такое: воспалительное заболевание бедренных сухожилий, при котором они поражаются в месте соединения с бедренной костью.

Как болит: очень сильно. Боль обычно усиливается при физических нагрузках. В этом состоянии тяжело ходить, да и общая подвижность ограничена. Боли сильнее всего по утрам.

Как вылечить: применяется стандартный комплекс — лекарства, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение. Все рекомендации даст травматолог-ортопед.
Возможные причины болей в области тазобедренного сустава
Разрыв связок/сухожилий/менисков
Что это такое: распространенное явление у спортсменов, тех, кто постоянно испытывает физические нагрузки, людей, страдающих от избыточного веса и пожилых.

Как болит: обычно разрыв сопровождается острой болью, которая усиливается при ходьбе, физических нагрузках, и отеком. Может наблюдаться чрезмерная подвижность сустава.

Как вылечить: чаще всего это лечится с помощью хирургического вмешательства. Но в случае, если травма легкая, возможны и другие методы — медикаментозное и курсовое физиотерапевтическое лечение, ЛФК. Их назначит травматолог-ортопед.
Бурсит сустава
Что это такое: воспалительное заболевание так называемой суставной сумки, которое возникает из-за накопления в ее полости большого количества жидкости.

Как болит: преимущественно ночью или при физических нагрузках, сгибании и разгибании колена. Обычно состояние сопровождается отечностью и болью средней интенсивности.

Как вылечить: травматолог-ортопед может назначить курс лекарств или физиопроцедур, а также занятия ЛФК. Но в такой ситуации специалисты часто направляют на хирургическое лечение.
Возможные причины боли в коленях
Плантарный фасциит (пяточная шпора)
Что это такое: заболевание, при котором воспаляется подошвенная соединительнотканная оболочка.

Как болит: ощущаются умеренные боли в стопах, в пятках. Это чаще всего происходит утром. Становится невозможно долго ходить. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, а также ношении неудобной обуви.

Как вылечить: травматолог-ортопед даст рекомендации в зависимости от показаний. Он может назначить лекарства, физиопроцедуры или ЛФК. А в некоторых случаях и хирургическое лечение.
Возможные причины боли в стопе/пятке
-->
-->
Диагностика и виды лечения
Другие заболевания
Помимо наиболее распространенных патологий, болевой синдром могут также вызывать другие заболевания: инфекционные болезни, опухоли и метастазы, сосудистые патологии и другие. В большинстве случаев они будут сопровождаться дополнительными симптомами, например повышением температуры или локальным снижением чувствительности. Они исключаются в процессе дифференциальной диагностики.

Дифференциальная диагностика — это метод диагностики, при котором анализируются и постепенно исключаются все подходящие по симптомам заболевания.
Массаж

Основной целью массажа является улучшение кровообращения и расслабление мышц, снятие напряжения и разбивание триггерных точек.
Хирургическое лечение

Это радикальный метод лечения, который подразумевает инструментальное вмешательство в организм. В большинстве случаев хирургическое лечение — это крайняя мера, к которой прибегают в случае неэффективности консервативного лечения.
ЛФК

Лечебная физкультура — важный и часто недооцененный метод лечения. Комплекс упражнений подбирается врачом-реабилитологом индивидуально под каждого пациента, в зависимости от его физической подготовки и заболевания. При правильном использовании этот метод может полностью избавить от болевого синдрома. ЛФК часто назначается в сочетании с массажем.
Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может воздействовать на первопричину патологии или носить лишь симптоматический характер, т. е. бороться исключительно с болью и другими симптомами. Лекарственные препараты и их дозировки
подбираются врачом на очном приеме.
Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия обычно назначается курсом, чаще как комбинация нескольких методов: лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и так далее. Благодаря курсовому физиотерапевтическому лечению достигается не только обезболивающий эффект, но также улучшается локальное кровоснабжение тканей, снижается воспаление и отечность.
«Клиника Ткачева Епифанова»
ул. Право-Булачная, 37,
+7 843 567-39-67.
График работы:
пн. — вс. с 08:00 до 20:00,
обед — с 14:00 до 15:00.
Просмотров: 13 701