≈сли заранее поподробней изучить список лекарств, то можно существенно сэкономить
≈сли заранее поподробней изучить список лекарств, то можно существенно сэкономить

“ратитьс€ на лекарства каждый год приходитс€ всЄ больше: аналитики DSM Group подсчитали, что только в 2019-м медицинские препараты подорожали на 3,4%. Ћогично, что в такой ситуации люди пытаютс€ сэкономить. ќбойтись совсем без таблеток нельз€, поэтому набирают попул€рность дженерики — препараты с аналогичным действием, многие из которых сто€т дешевле оригинала.

¬ интернете не первый год гул€ют таблицы с тайным знанием от медиков, где вместо дорогого зарубежного «Ќурофена» предлагаетс€ использовать отечественный «»бупрофен», а вместо австрийского препарата дл€ повышени€ иммунитета — настойку эхинацеи.

–аботает ли така€ схема?  ак сэкономить в деньгах и не потер€ть здоровье? ћы разбирались в компании медиков, фармацевтов и экспертов рынка.

—экономить и не подорвать здоровье

 ак бы ни привлекали таблицы с дешевыми аналогами попул€рных лекарств, довер€ть им не стоит. Ќеизвестно, кто их составл€л, потому что в открытую доктора советовать лекарства и дженерики не берутс€: опасаютс€ обвинений в рекламе и предвз€тости. Ќо дают рекомендации: хотите сэкономить — смотрите действующее вещество в препарате и выбирайте дешевый аналог лекарства, в составе которого есть то же самое. Ќапример, в известном средстве от боли в суставах «¬ольтарен» действующее вещество — диклофенак, который российские компании производ€т под незапатентованным названием. » стоит почти вдвое дешевле знаменитого аналога: 139 рублей в среднем против 299.

»зучать рынок лекарств самосто€тельно бесполезно: без специальных знаний можно нарватьс€ на подделку. ѕоэтому ћинздрав озаботилс€ собственной, теперь уже официальной таблицей взаимозамен€емых препаратов. “олько до нее еще надо дожить.

— —истема оценки взаимозамен€емости сейчас проходит становление, эту работу планируют завершить к 2025 году. “ем не менее уже сейчас по€вились первые данные о лекарствах, которые могут примен€тьс€ вместо дорогих аналогов, — говорит заведующа€ отделением клинической фармакологии  расно€рской межрайонной клинической больницы № 20 имени ». —. Ѕерзона јлександра ћорозова.

—коро аптекарей об€жут рассказывать о дешевых аналогах дорогих лекарств, но пока приходитс€ изучать состав препаратов самим
—коро аптекарей об€жут рассказывать о дешевых аналогах дорогих лекарств, но пока приходитс€ изучать состав препаратов самим

ѕодсмотреть эти данные можно на сайте √осреестра. ¬биваете название препарата или его действующего компонента, и система выдает список лекарств с данными о производителе. ÷ену на лекарства она не подскажет, но вы можете найти ее по электронному каталогу аптек. “ак, например, в строке поиска препарата вбиваем «ƒиклак» — это дорогое словенское лекарство от боли и воспалений.  огда сайт его найдет, р€дом с названием препарата вы увидите основное действующее вещество, в нашем случае — диклофенак. ¬ведите это слово в поиске и получите полный список препаратов с тем же действующим веществом. –оссийский аналог будет дешевле.

—экономить вполне реально: европейский антибиотик « лацид», который в аптеках стоит в среднем 500 рублей, можно заменить российским « ларитромицином» в два-три раза дешевле. ѕростой «јцикловир» стоит от 15 рублей за тюбик — дешевле зарубежных аналогов мази от герпеса. ћедики рекомендуют перед покупкой консультироватьс€ с врачами. ќни знают больше, чем дадут сухие данные реестра, а потому могут подсказать, какой конкретно препарат подойдет тому или иному пациенту.

—о списком лекарств из реестра можно смело идти в аптеку — узнаете цену и выберете самый дешевый препарат
—о списком лекарств из реестра можно смело идти в аптеку — узнаете цену и выберете самый дешевый препарат

ѕочему врачи советуют дорогие препараты?

ѕо большому счету дженерики — это те же самые лекарства, только изготовленные под другим торговым названием.  огда нека€ компани€ разрабатывает новое лекарственное средство, то получает на него патент. Ќекоторое врем€ производить его может только обладатель патента.  ак долго — это зависит от законодательства страны, где препарат был зарегистрирован. ¬ то же врем€ лекарство получает непатентованное международное название.  огда срок действи€ патента истекает, производить лекарственное средство может друга€ фармкомпани€. ≈динственное ограничение — в составе оно должно быть указано под международным названием. “ак, например, всем известна€ «Ќо-Ўпа» — это не что иное, как «ƒротаверин». ќн давно производитс€ в –оссии под этим названием и стоит значительно дешевле.

— ¬рач, к которому вы приходите в поликлинику, по закону должен выписать препарат именно по международному непатентованному названию. ¬ аптеке вам уже предлагают препараты разных производителей, которые это вещество содержат, — объ€сн€ет заведующа€ кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ”√ћ” Ќадежда »зможерова.

¬ ближайшее врем€ фармацевтов должны об€зать предлагать в первую очередь самые дешевые препараты, содержащие необходимое покупателю лекарственное средство. ќднако нередко дорогой препарат рекомендуют еще до того, как пациент дойдет до аптеки. ƒоктор пишет в официальном бланке одно, а на словах советует другое. ѕо словам фармакологов, так происходит, потому что в одних препаратах медики уверены больше, чем в других. ѕациенты, в свою очередь, нередко подозревают врачей в том, что фармкомпании приплачивают им за такие рекомендации. Ќе сказать, что такие предположени€ совсем уж безосновательны: прецеденты были, фирмы даже открыто говорили об этом. Ќо сейчас подобна€ практика вне закона — как врачам, так и фармацевтам запрещено иметь договоренности с представител€ми фармкомпаний, получать от них деньги и даже подарки. «а это доктора могут лишить права на медицинскую де€тельность.

јптекарей и врачей, уличенных в заговоре с фармкомпани€ми, теперь можно наказать по закону 
јптекарей и врачей, уличенных в заговоре с фармкомпани€ми, теперь можно наказать по закону 

— Ќам очень важно, чтобы это были качественные лекарства, однако не всегда закупаема€ субстанци€ соответствует всем требовани€м. –егламент об€зывает фармацевтические компании, чтобы было одно и то же количество действующего вещества, а концентраци€ в крови совпадала хот€ бы на 80 процентов. “акие исследовани€ провод€т на здоровых добровольцах, — рассказывает фармаколог.

“о есть в результате мы получаем информацию о том, как лекарство подействует на здорового человека. ј вот его клиническую эквивалентность, то есть воздействие на больного, провер€ют далеко не все компании. —ейчас в профессиональном сообществе активно обсуждаетс€ введение исследований четвертой фазы, то есть проведение проверки уже на пациентах. “олько после этого мы сможем окончательно доказать эффективность отечественных дженериков, что позволит ограничить использование лекарственных препаратов.

ƒл€ чего вообще нужны дженерики

— точки зрени€ покупател€ всЄ просто: дженерики зачастую сто€т дешевле оригинальных препаратов. ѕо подсчетам маркетингового агентства DSM Group, на сегодн€шний день средн€€ рыночна€ цена абстрактного оригинального лекарственного средства — 464 рубл€ за упаковку, а его дешевой копии — всего 144 рубл€. ” фармацевтов свое видение ситуации: дело в том, что многие дженерики производ€тс€ в –оссии, а потому могут спасти ситуацию, если вдруг зарубежные компании решат уйти с рынка. ѕоэтому отечественный рынок стараютс€ развивать. ƒл€ пациентов и здесь есть сво€ выгода — в среднем отечественные лекарства сто€т в 3,5 раза ниже импортных.

— ≈сли вы локализуете производство здесь, ваш препарат, веро€тно, будет стоить дешевле.  роме того, запуска€ в клиническую практику дженерик, не нужно проводить большого количества сложных клинических испытаний, их уже провели создатели оригинального препарата. Ёто тоже снижает цену, — объ€сн€ет »зможерова.

ѕо статистике, люди все чаще стали выбирать дженерики вместо оригинальных импортных лекарств
ѕо статистике, люди все чаще стали выбирать дженерики вместо оригинальных импортных лекарств

ѕокупатели идут навстречу — за 7 лет дол€ отечественных препаратов в наших с вами аптечках выросла. ѕравда, аналитики отмечают, что рост произошел в основном за счет дорогих лекарств — в деньгах он составил почти 7%, а вот в упаковках только на 2,3%.

≈сть и другой способ сэкономить на лекарствах не в ущерб здоровью — получить налоговый вычет. ƒл€ этого нужно вз€ть в больнице специальный рецепт дл€ налоговой, сохранить чек при покупке, вз€ть на работе справку 2-Ќƒ‘Ћ и подать декларацию в ‘Ќ—. ѕодробнее о том, как это сделать, можно прочитать в нашей инструкции. ј чтобы лишний раз не кормить аптеки, когда заболеете, запаситесь лекарствами заранее: мы составили список самого необходимого дл€ домашней аптечки.