¬ирус сидит тихо

¬ирус попадает в организм в основном через кровь и может передаватьс€ и половым путем. Ќо, кроме этого, высокий риск заражени€ существует как в салонах красоты, так и в медицинских учреждени€х, когда манипул€ции сопровождаютс€ повреждением кожи или слизистых оболочек.

Ѕудуща€ мама может не знать о своем диагнозе – и это самое сложное. „аще всего, болезнь вы€вл€ют при первичном скрининге беременной. √епатит — очень долгое врем€ никак себ€ не про€вл€ет, в редких случа€х женщины отмечают недомогание, бессонницу, утомл€емость и небольшую болезненность в правом боку, что мамы могут списать на усталость или переедание. ќднако вирус постепенно развиваетс€.  роме того, беременность может стать провокатором обострени€ гепатита C. ¬ таких случа€х симптомы нос€т выраженный характер, заставл€€ будущих мам обращатьс€ к специалисту. ¬ остальных случа€х заболевание обнаруживаетс€ перед планированием беременности (если женщина приходит на обследование).

„тобы гепатит — не стал дл€ женщины непри€тным сюрпризом во врем€ вынашивани€, необходимо провер€тьс€ у специалиста и принимать все возможные меры диагностики и защиты организма.

ћеры предосторожности
–иск инфицировани€ можно снизить, избега€ таких действий, как:
– проведение не €вл€ющихс€ необходимыми и небезопасных инъекций;
– переливание небезопасных продуктов крови;
– совместное пользование, сбор и утилизаци€ загр€зненных остроконечных предметов и осколков;
– незащищенный секс с лицами, инфицированными гепатитом;
– осуществление татуировок, пирсинга и акупунктуры загр€зненным оборудованием.
»сточник: по материалам ¬семирной организации здоровь€ (¬ќ«)

≈сли болен папа

ј что делать, если носителем вируса €вл€етс€ отец, а будуща€ мать здорова?  ак стоит поступить в этом случае? √епатит — не €вл€етс€ генетическим заболеванием, поэтому не наследуетс€. –епродуктивные технологии дл€ зачати€ (Ё ќ) в данном случае обычно примен€ютс€ при высоком риске инфицировани€ будущей матери. Ќо зачатие может произойти естественным путем и без заражени€ женщины. ƒело в том, что одной только инфицированной жидкости мужчины недостаточно дл€ проникновени€ вируса в женский организм.

—уществует р€д важных предрасполагающих факторов: наличие большого количества копий вируса в смазке, сперме, крови (включа€ период вирусоносительства); травмы слизистой оболочки половых органов (трещины, эрозии и пр.); наличие других половых инфекций (патогенные бактерии, вирусы, грибы).

 огда есть такие услови€ и не они подлежат устранению/контролю, то у женщины растет риск заражени€ во врем€ половых контактов. ¬ том числе возможно и последующее инфицирование ребенка. ≈сли будущую маму волнуют эти вопросы, необходимо посоветоватьс€ с инфекционистом, который поможет определитьс€ с наиболее безопасным методом оплодотворени€.

ќбследование до беременности
—уществует стандартное обследование дл€ будущих родителей. Ќачинаетс€ обследование у женщины с гинеколога, у мужчины с уролога. ¬рачи назначают анализы супругам на гепатит —, ¬, сифилис и ¬»„-тестирование. ¬ажным анализом €вл€етс€ кровь на TORCH-комплекс дл€ своевременного вы€влени€ возможных внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес). Ѕудущей матери также нужно определить группу крови и резус-фактор, сдать кровь на свертываемость и общий анализ крови и мочи. √инеколог у женщины берет мазок, проводит исследование на урогенитальные инфекции методом ѕ÷– (хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз и др.). — гинекологом женщине нужно обсудить прием фолиевой кислоты и препаратов йода, это полезно дл€ будущего малыша. Ѕудущему папе уролог помимо обследовани€ на урогенитальные инфекции может рекомендовать сдать спермограмму дл€ вы€снени€ концентрации, количества, подвижности и строени€ сперматозоидов. ѕри обнаружении каких-либо структурных изменений в предстательной железе уролог предложит мужчине исследование секрета простаты дл€ обнаружени€ воспалительных €влений. ќбоим супругам может потребоватьс€ анализ крови на половые гормоны и биохимический комплекс, поэтому параллельно можно пройти обследование у эндокринолога и терапевта.

ѕострадает ли малыш?

ћногих мам волнует два главных вопроса: вли€ет ли гепатит на зачатие и может ли вирус передатьс€ ребенку?

’ороша€ новость: вирусна€ инфекци€ напр€мую не вли€ет на репродуктивную систему женщины. Ќо воспалительные процессы могут повредить фертильности (способности женского организма зачать и выносить ребенка).

«аражение плода возможно внутриутробно, но более веро€тно в родах и независимо от метода родоразрешени€. ќднако оперативное родоразрешение (кесарево сечение) считаетс€ более безопасным дл€ малыша в плане снижени€ риска заражени€ гепатитом, так как исключает прохождение ребенка по родовым пут€м и сокращает врем€ его контакта с биологически опасными средами матери. ѕоэтому врачи часто рекомендуют женщинам, в чей крови содержитс€ вирус, отказатьс€ от самосто€тельных родов. –ади здоровь€ ребенка придетс€ пожертвовать принципами естественного родительства.

—тоит также знать, что наличие инфекции у будущей мамы не €вл€етс€ показанием дл€ прерывани€ беременности.

»нфицирование при грудном вскармливании – редкость. ¬рачи назначают искусственное вскармливание, если имеетс€ нарушение целостности кожи молочных желез у матери и/или кожи и слизистых рта у малыша.

—разу после рождени€ у ребенка берут кровь на гепатит. ¬сем новорожденным, по€вившимс€ на свет от инфицированных матерей (если нет противопоказаний), проводитс€ вакцинаци€ и внутримышечно вводитс€ гипериммунный гамма-глобулин в течение первых суток, а затем через 30 дней.

Ѕлагодар€ современным методам профилактики и препаратам, которые назначит специалист, веро€тность развити€ острого процесса и осложнений болезни резко снижаетс€.

∆енщина, у которой во врем€ беременности вы€вили гепатит —, должна об€зательно наблюдатьс€ у врача-гепатолога.

≈сли инфицированна€ женщина вынашивает ребенка, как узнать, есть ли у малыша гепатит?

ѕо данным сайта Gepatit.ru, риск передачи вируса от матери ребенку оцениваетс€ как низкий и, по разным данным, не превышает 5%. ћатеринские антитела могут предотвращать развитие хронического вирусного гепатита у ребенка.

ѕо свидетельству специалистов, у таких детей в крови часто обнаруживаютс€ антитела к вирусу, которые могут исчезнуть к середине второго года жизни ребенка. ќднако если они вы€вл€ютс€ после 18 мес€цев с момента рождени€, то это может означать заражение. Ќа гепатит C у малыша также укажут повышение печеночных ферментов, косвенно отражающих воспаление печеночной ткани; дважды положительный тест на –Ќ -вируса (проводитс€ в возрасте трех и шести мес€цев). ќдинаковый генотип вируса гепатита — у матери и ребенка может служить подтверждением перинатального инфицировани€.

„ем и как лечить?

√лавное – во врем€ беременности инфицированной женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и проходить обследование на наличие антител к вирусу и вирусных маркеров в сыворотке крови. Ёто позволит вы€вить активность вируса гепатита C, назначить необходимую терапию, котора€ поможет легче перенести заболевание при беременности и предотвратить веро€тность заражени€ ребенка.

ѕри гепатите беременной женщине и корм€щей маме также следует удел€ть внимание питанию, при котором запрещаетс€ питатьс€ жареными, острыми, жирными и солеными блюдами, а также употребл€ть алкоголь.

ѕри подтверждении диагноза «гепатит» назначение каких-либо препаратов всегда индивидуально. ∆енщине стоит строго выполн€ть все предписани€ врача и ни в коем случае не заниматьс€ самолечением!

—реди препаратов, которые могут назначатьс€ в комплексном лечении гепатита —, противовирусные средства и препараты, направленные на укрепление иммунитета. ¬о врем€ беременности женщинам с гепатитом также могут быть рекомендованы средства дл€ поддержани€ функции печени, улучшени€ пищеварени€ и прочие препараты.

¬рач определ€ет необходимость их применени€, дозировки, длительность приема и сроки, на котором беременна€ мама может принимать препараты, учитыва€ противопоказани€.

¬ажный момент: лечение гепатита C у беременных назначаетс€ только при выраженных признаках заболевани€, так как разгар болезни сопровождаетс€ т€желой интоксикацией, котора€ может привести к потере малыша. ¬ остальных случа€х врачи придерживаютс€ тактики наблюдени€ за состо€нием матери и ребенка.