Искандэр Минуллин,
главный внештатный дерматовенеролог Татарстана и Казани, главный врач Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера: «Существует около 2000 кожных заболеваний, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно»
29 сентября 2009
В среду, 30 сентября, на сайте 116.ru состоялась онлайн-конференция главного внештатного дерматовенеролога Республики Татарстан и города Казани, главного врача Государственного медицинского учреждения «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» Искандэра Минуллина.
Не все отпускники привозят после отдыха только хорошие впечатления и красивые фотографии. Некоторым приходится в буквальном смысле залечивать последствия весело проведенного времени: инфекции, полученные благодаря курортным романам, проблемы с кожей, возникшие из-за долгого пребывания на солнце.
Чтобы изжить из нашего быта венерические заболевания, каждый из нас должен хорошо себе представлять причины их возникновения и пути распространения.
Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы того или иного венерического заболевания? Куда лучше обратиться? Насколько опасны бородавки, папилломы, кондиломы?
На эти и другие вопросы читателей 116.ru отвечал главный врач Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера Искандэр Минуллин во время онлайн-конференции.
Вопрос: Добрый день! Скажите, пожалуйста, где помимо частных клиник (Биомед), куда отправляют гинекологи, можно сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем?
Ответ:
Из государственных учреждений – в Республиканском клиническом кожно-венерологическом диспансере. Адреса можете уточнить на сайте Тatkvd.ru.
Зиля
16:00 30.09.2009
Вопрос: В каких учреждениях или частных клиниках, на Ваш взгляд, лучше проходить обследование на половые инфекции?
Ответ:
На мой взгляд, лучше в государственных кожно-венерологических клиниках, целенаправленно занимающихся этими инфекциями.
111
15:39 30.09.2009
Вопрос: Слышала, что перенесенный хламидиоз может повлиять на репродуктивную функцию женщины. В каких случаях это может случиться?
Ответ:
Как любой воспалительный процесс хламидиоз может привести к образованию спаек, что снижает вероятность зачатия.
Вафина Гульназ, Казань
15:16 30.09.2009
Вопрос: Здравствуйте. Сдала анализы на краснуху, токсоплазму и хламидии (кровь из вены). К врачу на прием - в середине октября. Судя по результатам:
IgM - везде отрицательно или минимальные значения, например, 0,074 (судя по рядом написанной норме - в норме)
IgG - написано либо положительно, либо обнаружено и даны значения, в которых обнаружены.
Скажите чем отличаются формы M и G в таких анализах. Означает, ли что я болею или IgG показывает иммунитет???
Ответ:
Наличие IgG свидетельствует о перенесенном процессе в прошлом или существующем хроническом процессе. Данных, указанных вами, недостаточно для окончательного заключения, необходимо проконсультироваться с врачом-дерматовенерологом. Адреса можете уточнить на сайте Тatkvd.ru.
Марина
15:14 30.09.2009
Вопрос: Добрый день. Где-то год назад на голове появились болячки (немного, 2-3), которые чешутся, и если оторвать корочку, то кровоточат. Была на приеме у дерматолога, сдала анализы, кроме Низорала, ничего не назначили. Помогает, но только на то время, пока его применяешь. Неужели нельзя вылечить раз и навсегда.
Ответ:
Вам необходима очная консультация дерматовенеролога по месту жительства. Адреса можете уточнить на сайте Тatkvd.ru.
Александр Воронцов
14:16 30.09.2009
Вопрос: Скажите, действительно ли золотистый стафиллокок может быть причиной прыщей на лице? И о чем еще свидетельствуют высыпани на лице в 27 лет? (не частые, но бывает)
Ответ:
Стафилококк может быть причиной гнойничковых заболеваний кожи. Для установления точного диагноза необходима очная консультация дерматолога, возможно, потребуется дополнительное обследование (определение уровня глюкозы в крови и т.д.).
Альфия
14:14 30.09.2009
Вопрос: Как можно НЕ заразиться грибком, который есть у коллеги на руках? Какие универсальные советы можете дать???
Ответ:
Соблюдение правил личной гигиены (не пользоваться общими маникюрными ножницами, пилочками для ногтей, иметь личное полотенце для рук и т.д.) и предотвращать травматизацию кожи и ногтевых пластинок, облегчающих заражение.
Читательница
14:04 30.09.2009
Вопрос: Здравствуйте! У моего мужа на теле кожные образования в форме капельки (возможно, папилломы). Заразно ли это? Может ли заразиться ребенок?
Ответ:
Папилломы вызываются определенными типами вирусов. Вам необходима очная консультация дерматовенеролога по месту жительства для уточнения диагноза. Адреса можете уточнить на сайте Tatkvd.ru.
Тимур
12:40 30.09.2009
Вопрос: У ребенка 8 лет на теле появляются пятна, потемнения, соскоб грибка не выявил. Послали на анализ дисбактериоза (достаточно не дешевый, 475р). Может ли микрофлора кишечника влиять на кожу и какие могут быть последствия от условно-патогенных бактерий?
Ответ:
Кожа отражает состояние внутренних органов, в т.ч. и кишечника. Вам необходима консультация дерматовенеролога по месту жительства. Адреса можете уточнить на сайте Tatkvd.ru.
Виталий Павлович
10:21 30.09.2009
Вопрос: Здравствуйте, скажите пожалуйста, аллергию возможно вылечить? Каждую весну мучаюсь: слёзы, сопли, зуд по телу. Пробовал очень много лекарств, все без толку. Как быть?
Ответ:
Нужно точно установить причину аллергии, от этого зависит тактика лечения. Возможно, это аллергия на цветение определенных растений, в этот период вам лучше уезжать.
Алия
10:03 30.09.2009
Вопрос: Два года назад зимой у меня была такая история: кисти рук и ног покрылись мелкими красными пятнами. Ночью всё это дело ужасно чесалось - просто невыносимо было. И ещё я заметила, что как только заходила с улицы в помещение, невыносимый зуд начинался опять. История продолжалась дней 6, потом всё закончилось. К врачу я тогда пойти постеснялась. Больше такого не повторялось, но до сих пор меня мучает вопрос. Что это было?
Ответ:
Повторюсь, нельзя ставить диагноз заочно. В качестве предположения – это ознобление или холодовая крапивница – реакция на холод, если это подтвердится, врач назначит специфическое лечение.
Эльмира
09:55 30.09.2009
Вопрос: Уважаемый доктор! Беспокоят обильные выделения белого цвета с гнилостным запахом, длящиеся примерно неделю после менструации. Является ли это симптомом какого-то заболевания? Появились с началом активной половой жизни (до этого был большой перерыв). Может ли это быть вызвано гормональной перестройкой (секс без презерватива, прерванный половой акт)? Спасибо.
Ответ:
Как правило, подобные выделения являются признаком воспаления. Требуется лабораторное обследование, консультация гинеколога и дерматовенеролога.
Карина
09:45 30.09.2009
Вопрос: Добрый день! После душа беспокоит сильный зуд стоп, иногда ладоней, ходила к Вашим специалистам, делали соскоб, ничего не нашли, грибка нет. Зуд ужасный, терпеть тяжело, что посоветуете применять? К каком специалисту обратиться?
Ответ:
Здесь можно предположить – возможно, после душа реакция на обезжиривание кожи. Нужна консультация дерматолога или косметолога. Нужно подобрать увлажняющий крем для кожи, если нет кожных заболеваний, требующих специфического лечения.
Владимир
09:43 30.09.2009
Вопрос: Насколько опасно варикоцеле в плане обзаведения потомством? Диагноз с 11 лет, сейчас мне 27, на операцию никак не решусь.
Ответ:
Решение об оперативном лечении надо принять совместно с квалифицированным урологом.
Амир
09:42 30.09.2009
Вопрос: Правда ли, что обрезание снижает риск заболеть раком шейки матки партнерше и вообще полезно в плане профилактики ЗППП?
Ответ:
Этот вопрос неоднозначный. Есть как плюсы, так и минусы. Есть исследования, которые говорят о том, что у мужчин, сделавших обрезание, риск заразиться венерическими заболеваниями уменьшается на 30-40%. В медицинской практике мы рекомендуем делать обрезание тем, у кого слишком длинная крайняя плоть. Это решает врач при индивидуальном осмотре. Но есть и негативные последствия: оперативное вмешательство всегда несет определенный риск осложнений, к тому же это может отразиться на сексуальных взаимоотношениях с женщинами.
Анастасия
09:39 30.09.2009
Вопрос: Может ли уреаплазма быть причиной невынашивания беременности (замершая беременность)?
Ответ:
Как правило, нет. Нужно тщательное обследование гинеколога для поиска других причин неразвивающейся беременности.
Анатолий
09:36 30.09.2009
Вопрос: Здравствуйте. У меня на головке полового члена появились покраснения, с белым налетом, есть зуд. Что это такое, и чем лечить до визита к врачу?
Ответ:
В данном случае тоже необходима очная консультация. Заниматься самолечением не следует. Так как это может привести к осложнениям. Обратитесь в любую поликлинику кожно-венерологического диспансера.
Мария
09:30 30.09.2009
Вопрос: Здравствуйте! На ногтях больших пальцев ног уже много лет грибок. Скажите, можно ли самостоятельно вылечиться? Нет возможности постоянно ездить на приём. Спасибо за ответ.
Ответ:
К счастью, в настоящее время грибковые заболевания ногтей эффективно лечатся. Не требуется каждодневное обращение к врачу. На сегодняшний день наиболее квалифицированная помощь оказывается в микологическом центре, который находится по адресу: Маршрутная, 7. Телефон 555 07 45.
Аня
09:26 30.09.2009
Вопрос: Периодически возникают участки сухой кожи, с покраснением и небольшим шелушением, похожие на лишай. Локализуются на плечах, по 2-3 на каждой руке. Сильно чешутся, начинается всё с небольшого пузырька, заполненного жидкостью. Ходила к врачу, сказали что это нервное, типа нейродермита. Это лечится? Прописали гормональную мазь, но я кормлю грудью и не хочу её применять. Что посоветуете?
Ответ:
Я не могу ставить диагнозы заочно, необходима очная консультация с пациентом. Я уже говорил о том, что если нет контакта с врачом, можно обратиться к другому специалисту.
Резеда Фаррахова
23:17 29.09.2009
Вопрос: Добрый вечер! Скажите, доктор, каким образом можно вылечить бородавки на половых органах? И где можно это сделать.
Ответ:
Бородавки можно вылечить в поликлиниках кожно-венерологического диспансера. Для это существуют методы как медикаментозного удаления, так и инструментального (лазерного).
Евгения Платонова
23:09 29.09.2009
Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли в бассейне заразиться венерическими заболеваниями?
Ответ:
Заразиться венерическими болезнями в бассейне невозможно.
Вопрос: Недавно я начала ходить в бассейн. Справку не попросили, аргументируя это тем, что вода у них обеззараживается. Можно ли чем-нибудь заразиться там?
Ответ:
Есть два простых правила – до и после бассейна обязательно нужно принимать душ, тщательно промывая складки подмышечные, паховые и стопы.
Вопрос: Здравствуйте! :) Есть ли необходимость проходить периодический осмотр дерматовенеролога для "современной" молодежи? =) Какие анализы для этого нужно сдавать.
Ответ:
Если были случайные половые связи или вы не уверены в своем половом партнере, необходимо сдать мазки на наиболее распространенные инфекции и кровь на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты в ближайшей поликлинике КВД.
Вопрос: Спасибо Вам за мою невестку - вылечили кожное заболевание. Обращались в Вашу поликлинику в районе Военного городка. очень внимательный персонал. Но такие работники заслуживают лучших условий. Поликлиника очень старая.
Ответ:
Да, эта проблема существует. Мы направили письмо за подписью министра здравоохранения РТ Фаррахова мэру Казани Ильсуру Метшину с просьбой решить этот вопрос. Надеемся, что это сыграет роль в решении этой проблемы. Мне очень приятно читать теплые слова в адрес врачей – не часто это бывает. Действительно, в вышеуказанной поликлинике работает очень хороший коллектив.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, чем опасен вирус папилломы человека? Или это как свиной грипп - все пугают, но не знают, что это такое?
2 вопрос:
Я стою на учете в женской консультации по беременности. Мой лечащий врач направил меня на обследование на инфекции в Сити-Лаб или Биомед. У меня нет выбора? Я знаю, что в других городах беременных бесплатно обследуют на многие инфекции. А ведь Татарстан не хуже других регионов.
Ответ:
Существует несколько десятков видов папилломы человека. От 6 до 10 из них могут вызывать онкологические заболевания. Поэтому их надо типировать. Для этого существуют методы. Такие больные должны быть на диспансерном учете, и в случае выявления онкогенного типа должно быть особое отношение по наблюдению папилломы и дальнейшему наблюдению. В этом случае вам ничто не угрожает родить здорового ребенка.
В отношении того, где обследоваться – должным образом надо обследоваться в государственных кожно-венерологических поликлиниках, которые является лидерами в лечении подобных заболеваний.